Terapia trzewna i stawowa – diagnostyka różnicowa i leczenie

CZĘŚĆ NADPRZEPONOWA:

W czasie tej części szkolenia szczególnie poruszone zostaną takie kliniczne aspekty leczenia manualnego jak: kręcz karku, dyskopatia szyjna, rwa barkowa, zespół górnego otworu klatki piersiowej, konflikt podbarkowy w stanie ostrym i przewlekłym, neuralgia międzyżebrowa oraz dorsalgia. Zajmiemy się również wspomaganiem leczenia takich jednostek chorobowych jak zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, POCHP, astma oskrzelowa, wspomaganiem układu odpornościowego i sercowo-naczyniowego oraz pacjentami po zabiegach chirurgicznych w obrębie klatki piersiowej.

Wprowadzenie

1. Powiązania dysfunkcji trzewnych z bólami rejonu kręgosłupa szyjnego, piersiowego oraz barku – WYKŁAD

• unerwienie współczulne i przywspółczulne (AUN)
• unaczynienie żylne, tętnicze, limfatyczne i nerwy obwodowe 
• odruchy trzewno-trzewne, trzewno-somatyczne i somatyczno-trzewne
• górny odcinek szyjny (C0/C1/C2) 
• powiązania czaszkowe oraz łańcuchy mięśniowo-powięziowe 
• powiązania trzewno-trzewne (sąsiedztwo, system więzadłowy)
  – tarczyca
  – tchawica
  – serce i osierdzie
  – grasica
  – oskrzela
  – płuca i opłucna
  – przewód piersiowy
  – przełyk
  – śródpiersie 
• unaczynienie tętnicze kręgosłupa 
• żyły okołokorzeniowe kręgosłupa szyjnego i piersiowego (drenaż), żyła główna górna, żyła nieparzysta 
• aorta, łuk aorty, pień ramienno-głowowy 
• kąty żylne

2. Diagnostyka funkcjonalna – PRAKTYKA 

• Testy napięciowe dotyczące trzewi (zawartość) i systemu mięśniowo-szkieletowego (ściana)

Klinika rejonu szyjno-barkowego (dysfunkcje somatyczne)

1. Klasyfikacja dolegliwości bólowych kręgosłupa szyjnego i barku oraz czerwone flagi – WYKŁAD
2. Protokół diagnostyczny rejonu szyjno-barkowego – PRAKTYKA
   – Testy kliniczne i ocena funkcjonalna (trzewna i somatyczna)
   – Badanie neurologiczne – czucie, siła, odruchy, objaw Lhermitte’a, objawy oponowe, objawy piramidowe, lokalizacja uszkodzenia wynikająca z badania neurologicznego – czucie wstęgowe i pozawstęgowe
3. Terapia rejonu szyjno-barkowego – PRAKTYKA
   – Drenaż dysku (strukturalne)
   – Techniki funkcjonalne (techniki BLT oraz techniki Jonesa)
   – Techniki w skróceniu (stawowe i mięśniowe

Klinika kręgosłupa piersiowego i klatki piersiowej (dysfunkcje somatyczne)

1. Klasyfikacja dolegliwości bólowych kręgosłupa i klatki piersiowej oraz czerwone flagi – WYKŁAD
2. Protokół diagnostyczny kręgosłupa piersiowego i klatki piersiowej – PRAKTYKA
3. Terapia – PRAKTYKA
   – Dorsalgo – manipulacje HVLA w rejonie kręgosłupa piersiowego, techniki BLT, Sjovitz’a FPR
   – Stawy żebrowo-poprzeczne i żebrowo-kręgowe – dekompresja, drenaż
   – Neuralgia międzyżebrowa – dekompresja stawów żebrowo-poprzecznych, techniki w skróceniu, techniki funkcjonalne dla żeber
   – Połączenie chrzęstno-mostkowe – techniki funkcjonalne
   – Normalizacja nerwowo-mięśniowa przestrzeni międzyżebrowej

Górny otwór klatki piersiowej (TOS)

1. Anatomia i klinika TOS oraz czerwone flagi – WYKŁAD 
2. Protokół diagnostyczny – PRAKTYKA
3. Terapia – PRAKTYKA
   – obojczyk i pierwsze żebro (BLT, techniki Jonesa)
   – MOS, mm. pochyłe, czworoboczny, dźwigacz łopatki – techniki w skróceniu
   – normalizacja więzadeł kręgowo-opłucnowych
   – kąty żylne – drenaż
   – techniki stawowe dla rejonu C/Th

Trzewia rejonu szyjnego i klatki piersiowej – teoria i praktyka

1. Anatomia, fizjologia, patofizjologia
2. Topografia i palpacja narządów trzewnych
3. Diagnostyka wykluczająca – czerwone flagi 
4. Diagnostyka funkcjonalna – Testy napięciowe dotyczące trzewi (zawartość) i ściany (system mięśniowo-szkieletowy)
5. Techniki trzewne (bezpośrednie i pośrednie)
   – tarczyca
   – tchawica
   – serce i osierdzie
   – grasica
   – oskrzela
   – płuca i opłucna
   – przewód piersiowy
   – przełyk
   – śródpiersie

CZĘŚĆ PODPRZEPONOWA

W tej części szkolenia szczególnie poruszone zostaną takie kliniczne aspekty leczenia manualnego jak: uszkodzenie dyskowe w rejonie lędźwiowym w stanie ostrym i przewlekłym, rwa kulszowa i udowa, lumbago pochodzenia mięśniowego i stawowego, neuralgia nerwu biodrowo-pachwinowego, biodrowo-podbrzusznego i płciowo-udowego, ale również objawy refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD), zaburzenia trawienia, wzdęcia, zaparcia, nudności, żylaki odbytu, nawracające zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, wysiłkowe nietrzymanie moczu oraz funkcjonalne zaburzenia związane z płodnością i bólami miesiączkowymi.

Wprowadzenie

1. Powiązania dysfunkcji trzewnych z bólami rejonu lędźwiowego i miednicy – WYKŁAD

• unerwienie współczulne i przywspółczulne (AUN)
• unaczynienie żylne, tętnicze, nerwy obwodowe
• odruchy trzewno-trzewne, trzewno-somatyczne i somatyczno-trzewne
• powiązania czaszkowe oraz łańcuchy mięśniowo-powięziowe
• sieć większa i mniejsza
• powiązania trzewno-trzewne (sąsiedztwo, więzadłowe)
  – wątroba, żyła wrotna, pęcherzyk żółciowy
  – żołądek, śledziona
  – nerka, pęcherz
  – macica, jajniki i jajowody
  – prostata
• przepony w ciele
• żyły okołokorzeniowe kręgosłupa lędźwiowego (drenaż), żyła główna dolna, żyła nieparzysta
• pień trzewne 

Klinika kręgosłupa lędźwiowego i miednicy

1. Klasyfikacja dolegliwości bólowych kręgosłupa lędźwiowego i miednicy – czerwone flagi – WYKŁAD
2. Badanie neurologiczne – PRAKTYKA
   – czucie
   – siła
   – odruchy
   – objawy piramidowe
   – lokalizacja uszkodzenia wynikająca z badania neurologicznego (czucie pozawstęgowe)
3. Terapia (dysfunkcje somatyczne) – PRAKTYKA
   – drenaż dysku (strukturalne)
   – techniki tkanek miękkich:
   – mięsień biodrowo-lędźwiowy (iliopsoas)
   – przepona
   – mięsień czworoboczny lędźwi
   – mięsień pośladkowy średni
   – mięsień gruszkowaty 
4. Lumbago mięśniowe i stawowe (zespół proprioceptywny)
   – jednostka dolna w stanie ostrym i przewlekłym – globalne techniki powięziowe
   – manipulacje HVLA w rejonie lędźwiowym
5. Miednica
   – normalizacja k. krzyżowej i biodrowej – techniki BLT i LAS
   – spojenie łonowe
   – przepona miednicy
   – k. guziczka
   

Trzewia jamy brzuszne i miednicy – teoria i praktyka

1. Anatomia, fizjologia i patofizjologia 
2. Topografia i palpacja narządów trzewnych 
3. Diagnostyka wykluczająca (objawy Blumberga, Cullena, Goldflama itp.) – czerwone flagi
4. Diagnostyka funkcjonalna:

• Testy napięciowe dotyczące trzewi (zawartość) i ściany (system mięśniowo-szkieletowy)

5. Techniki trzewne – bezpośrednie i pośrednie
– żołądek (krzywizna mniejsza, odźwiernik)
– zbiornik mleczu
– przepuklina żołądkowo – przełykowa
– śledziona
– sieć większa i mniejsza
– wątroba i pęcherzyk żółciowy
– zwieracz Oddiego, zagięcie dwunastniczo-czcze
– trzustka
– zastawka krętniczo-kątnicza
– jelito grube i cienkie
– nerka i moczowody
– macica, jajniki i jajowody
– prostata